前几天一个病例，老年人，扭伤脚踝，伴有记忆力差，纳可二便可，舌红苔少。

我让DeepSeek辨证分析一下看一下他的处方结果。

年过七旬，肝肾渐衰。肝主筋，肾主骨，阴虚则筋骨失养，易致扭伤；肾精不足则髓海空虚，记忆力减退。舌红苔少、中间裂纹均为阴虚之象。  

   湿浊内蕴：舌根部稍腻提示下焦湿浊停滞，可能因阴虚不化湿或饮食不节所致，但二便正常，湿邪未甚。  

   局部气滞血瘀：膝盖扭伤导致局部经络阻滞，气血不畅。

治则

   滋补肝肾以固本，活血化瘀以疗伤，化湿通络以祛标，兼益智安神。

大概他的思路，是老年肝肾不足，舌红阴亏，根部稍腻，夹湿。

图片

因此他的处方建议是六味地黄汤合四物汤加减：

熟地，山茱萸，山药，丹皮，泽泻，茯苓，当归，川芎，怀牛膝，杜仲，桑寄生，远志；石菖蒲，薏苡仁，萆薢等，

DeepSeek解释说：此方兼顾标本，既补肝肾之虚，又活局部之瘀，佐以化湿益智，适合老年患者虚实夹杂之证。需根据病情变化灵活调整。

DeepSeek辨证还是教科书思维，没有形成独特的临床特征，如此来看，虽然本方也能奏效，只是方药太多，主次不分，因为扭伤为主，当然先治扭伤。他这种属于眉毛胡子一把抓了。

而我的处方是经方防己地黄汤加减：

生地30克，桂枝防风防己各6克，怀牛膝15克，白芍15克，炙甘草6克，黄酒50毫升，分冲，五剂日一剂，

然后我还把这张处方发给DeepSeek，分析一下是否合适；他给分析说，生地滋阴剂量过大，活血祛瘀不足，只有牛膝白芍；我说生地黄也能祛瘀，《神农本草》明确记载，他辩解说，只是稀释血液，而达到祛瘀目的，显然也是后世一些医家经验。

我的处方，地黄既可以滋阴，也能祛瘀，还能补肾，这就神农本草经提到的：主折跌绝筋;伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤除寒热积聚，除痹;生者尤良。久服轻身不老。

其他桂枝防风虽然风药，也能促进血液循环，再加牛膝白芍活血化瘀，足见祛瘀力量甚大；患者虽然舌根稍腻，但是也有防风防己祛湿胜湿，防己也能利湿，故而我是信心满满。

二诊果然扭伤大好，其余相仿，守方再加菖蒲郁金，化痰开窍，提高记忆力；因为地黄牛膝可以补肾生髓，故而不必再加其他补肾药物；又加萆薢，加强祛湿之力。

纵观本案来看，DeepSeek虽然也能辨证，但是仍然属于教科书级别或者学院派，没有很好，运用六病，经方进行深入研究！期待他们科研部门后续继续努力，输入一些经方数据，给DeepSeek一个经方大师头脑！

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。